Рассказывает Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета
Проводят ли сейчас вакцинацию от COVID-19 в России, и почему возникают трудности с записью на прививку?
Да, процесс вакцинации продолжается. Однако, в отличие от масштабной кампании 2020-2021 годов, в настоящее время это стало стандартной процедурой, аналогичной вакцинации против гриппа. Именно это объясняет сложности с записью.
Сообщение «В медицинских учреждениях региона отсутствуют специальности, доступные для записи» на портале «Госуслуги» означает, что запись на вакцинацию осуществляется не через этот общий портал, а другим способом. Текущий алгоритм действий:
Свяжитесь с колл-центром или регистратурой вашей поликлиники, чтобы узнать расписание вакцинации от COVID-19.
Зачастую прививки проводятся в специально отведенные дни или в прививочных кабинетах без предварительной электронной записи — в порядке живой очереди.
Кроме того, вакцина доступна в частных медицинских центрах, где запись обычно осуществляется проще.
Почему в Соединенных Штатах и других странах вакцинация стала приоритетной для групп риска?
Подход Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США отражает глобальную тенденцию, основанную на научных данных. К 2025 году сформировался значительный популяционный иммунитет, благодаря перенесенным заболеваниям и предыдущим вакцинациям. Организм большинства людей уже имеет представление о вирусе.
Хотя вирус продолжает циркулировать, тяжелые формы заболевания в основном угрожают тем, у кого ослаблена иммунная система или у кого снижена способность обновлять защиту. В эту категорию входят:
- Пожилые люди (с возрастом иммунитет ослабевает).
- Люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями (онкология, диабет, иммунодефицитные состояния, болезни сердца и легких).
Для них встреча с новой формой вируса по-прежнему представляет опасность. Для остальных вероятность тяжелого течения крайне мала, поэтому массовая вакцинация всех людей утратила свою первоначальную актуальность. Ресурсы здравоохранения сосредоточены на защите наиболее уязвимых слоев населения.
Кто сегодня входит в группу риска по COVID-19?
Перечень практически не изменился, но стал более конкретным:
- Люди старше 65 лет.
- Пациенты с хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, бронхолегочными (ХОБЛ, астма), сахарным диабетом, ожирением, хронической болезнью почек, иммуносупрессией.
- Беременные женщины (по рекомендации врача).
- Работники здравоохранения и социальной сферы, подверженные высокому риску заражения.
Вакцинация рекомендована им в первую очередь.
Почему о вакцинации против гриппа активно информируют, а о вакцинации против COVID-19 — нет?
Дело не в том, что грипп «более опасен» или более распространен.
Грипп известен на протяжении десятилетий, у него четко выражены сезонные всплески (осень-зима), и вакцины против него обновляются каждый год в соответствии с прогнозируемыми штаммами. Маркетинг и информирование о них — это налаженный многолетний процесс.
COVID-19 стал рутинной, но не всегда сезонной инфекцией. Главное — доступность вакцины. Вакцины от гриппа производятся в больших объемах, производство которых легко прогнозировать. Производство и логистика обновленных вакцин от COVID-19 еще не достигли такого же уровня автоматизации, поэтому их продвижение менее активное.
Зачем нужна комбинированная вакцина «УльтриксКови»?
Это логичный и удобный эволюционный шаг. Целью комбинированной вакцины является увеличение охвата вакцинацией среди групп риска. Вместо двух посещений поликлиники и двух инъекций — одно посещение и одна инъекция. Это повышает приверженность людей профилактике. После завершения процесса регистрации вакцина будет ориентирована на те же группы риска, но в будущем может стать стандартом сезонной профилактики для всех желающих.
Можно ли делать две разные прививки в один день?
Да, это безопасно и эффективно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения России разрешают и рекомендуют одновременную вакцинацию против гриппа и COVID-19 (делая уколы в разные руки). Это не перегружает иммунную систему, а тренирует ее против двух угроз одновременно.
Обновляются ли вакцины от COVID-19? От каких штаммов они защищают?
Да, вакцины обновляются, как и вакцины от гриппа. Вирус SARS-CoV-2 мутирует. Последние версии вакцин, одобренные в России (например, обновленный «Спутник V»), адаптированы к актуальным вариантам омикрон-штамма, которые циркулируют в настоящее время (линии, производные от XBB и др.). Они содержат спайковый (S) белок, антигенный состав которого соответствует циркулирующим вариантам, что обеспечивает лучшую защиту.
Влияют ли новые вакцины на коллективный иммунитет?
Безусловно, влияют. Коллективный иммунитет — это не статичное состояние, а динамичный процесс. Вирус меняется, и наш иммунитет постепенно «забывает» встречу с ним. Обновленные вакцины:
Усиливают иммунитет у тех, кто уже вакцинирован или переболел, обновляя защиту от новых вариантов.
Создают новый уровень защиты у тех, кто вакцинируется впервые.
Снижают общую циркуляцию вируса в популяции, создавая «иммунную прослойку», которая разрывает цепи передачи. Это напрямую защищает тех, кто не может быть привит по медицинским показаниям.
Кому противопоказана вакцинация?
Противопоказания остались прежними и весьма ограниченными:
- Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) на любой компонент вакцины в анамнезе.
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания (прививку делают после выздоровления или ремиссии).
- Обострение хронических заболеваний (вакцинация после стабилизации состояния).
Важно: Легкая простуда (например, насморк без температуры) или аллергический ринит не являются противопоказанием. Окончательное решение о допуске к вакцинации принимает врач в прививочном кабинете после осмотра и опроса.
