Управленцы — в «золоте», больные — без операционных
Для начала глава департамента прокомментировал ситуацию, которая сложилась еще при прежнем руководителе облздрава, Владимире Безрукове. Недавно Счетная палата России проверила, как в нашем регионе выполнялась программа модернизации здравоохранения. И Александр Кирюхин озвучил результаты этой проверки. Аудиторы федерального контрольно-счетного органа назвали расходование департаментом здравоохранения бюджетных средств неэффективным. Сумма, которая была неправильно потрачена, превышает 160 миллионов рублей.
- Например, был за 40 миллионов рублей приобретен ангиограф, который не работает второй год, - перечисляет Александр Кирюхин. - На модернизацию областной больницы выделили больше миллиарда из федерального бюджета, да еще добавили 600 миллионов из областного. В результате был сделан ремонт административного корпуса. Натяжные потолки, облицовка «золотой» плиткой, а в это время другие больницы разваливаются: ни туалетов, ни операционных. Влияет ли на здоровье пациента то, за каким столом сидит чиновник областной больницы? Для одного лечебного учреждения стоимость ремонта составляет 8-12 рублей за квадратный метр, а для другого — 45-50 рублей. Как это расценивать? Сейчас закрывается пищеблок областной больницы и очень большие проблемы с областным роддомом. А денег уже нет. Одни учреждения здравоохранения лежат в руинах, без газа, без дров. А административный корпус областной больницы в золоте. Что это?..
Задав риторические вопросы, Кирюхин с сожалением отметил, что такие огромные суммы областное здравоохранение теперь уже вряд ли когда-нибудь увидит, а также пообещал, что «фамилии тех, кто виновен в неэффективном использовании средств бюджета, обязательно будут названы». Результаты проверки Счетной палаты уже направлены в Генеральную прокуратуру России.
Назвав ошибки прежнего руководства, Александр Кирюхин рассказал и о том, какой он видит свою работу. По словам руководителя облздрава, необходима административная реформа внутри департамента здравоохранения. Структура департамента, обещает Кирюхин, будет изменена.
- Сегодня у нас в департаменте количество финансистов, экономистов и так далее превышает число людей, которые занимаются организацией оказания медицинской помощи, - сообщил Кирюхин. - Отныне работа нашего учреждения будет нацелена именно на медицинскую помощь.
Кроме того, по мнению Александра Викторовича, в нашей области было «абсолютно зачищено поле общественных организаций, потому что каждый человек из медицинской общественности, который хотел менять что-то в этой жизни, представлял новые решения, рассматривался как инакомыслящий». Кирюхин собирается организовать медицинскую ассоциацию, в которую, по его убеждению, должны будут вступить не менее 25 процентов владимирских врачей.
Создать региональную медицинскую ассоциацию планируется уже к осени текущего года, а затем намечено провести областной съезд медиков с приглашением всемирно известных специалистов.
Где рожать станем?
Одна из наболевших проблем областной медицины — отсутствие в районных городах роддомов. Рожать из районов едут во Владимир, в результате — тревожная статистика: в 84-х случаях роды в этом году произошли в дороге, что, разумеется, ставит под угрозу жизнь и матери, и ребенка. Это несмотря на то, что, со слов Кирюхина, «показатели по детской смертности у нас одни из лучших в России».
А вот по материнской летальности статистические данные сильно искажались.
- Не вся материнская смертность указывалась в статистике, - признал Александр Кирюхин. - Сейчас уровень материнской летальности в нашей области в два раза выше, чем в целом по России.
А поэтому новый директор департамента пообещал: в ряде муниципальных образований будут вновь открыты родильные отделения. Так, с 1 июля начинают работу отделения в Суздале и Собинке - на шесть коек каждое. 1 августа 2013 года откроется родильное отделение в Вязниках: в общей сложности на 18 коек, включая отделение патологии беременности, родильное отделение и дневной стационар. Когда приедут два приглашенных врача, в Вязниках заработает полноценный роддом.
Помимо этого в планах департамента – открытие четырех центров по дородовой диагностике широкого спектра во Владимире, Коврове, Муроме и Александрове.
Критике подвергся и перинатальный центр, о котором так много говорили в последнее время в СМИ. Средства, потраченные на строительство центра, были названы Кирюхиным среди неэффективно использованных.
- Перинатальный центр строили-строили. Построили, сдали, перерезали ленточку. А сегодня он не работает даже как родильный дом, - констатирует глава обздрава. - Существуют проблемы с энергообеспечением, кислород не подводится, проблемы с лифтами... Вот и получается, что, с одной стороны — сдали вовремя, но уже 6 месяцев прошло, а центр, который якобы ввели в эксплуатацию, — его фактически нет, его не существует. Сегодня область осталась без акушерства третьего уровня, без современных перинатальных технологий. Медицинское оборудование было закуплено по завышенной стоимости... Это то, что отметила Счетная палата.
По мнению Александра Кирюхина, перинатальный центр должен работать исключительно в структуре областной клинической больницы.
- И только там он может быть, и нести эту функцию, которая необходима, - подытожил Кирюхин.
С хамством пора кончать
Большое внимание отныне будет уделяться соблюдению врачами и медсестрами этических норм.
- Отсутствие профессиональной этики – беда нашего общества. Эти вопросы должны отныне быть наиважнейшими в деятельности врача, - сообщил Александр Кирюхин. - Обращений в департамент здравоохранения граждан, которых не удовлетворяет медицинская помощь, оказываемая в лечебных учреждениях области, - очень много. Большинство жалоб, которые мы получаем, связаны с грубостью и хамством врачей.
Грубость и хамство медработники зачастую объясняют тем, что у них низкая заработная плата.
- Сегодня идет рост заработной платы, в среднем на 27 процентов за последний месяц, - уверил директор департамента. - Но отдельные категории, конечно, отстают. Большие проблемы по младшему персоналу. Однако, на мой взгляд, профессия врача требует совершенно иных принципов, чем получение прибыли. Она в первую очередь требует самоотдачи, доброты. Врач не должен быть нищим, однако вся история России показывает, что врачи особенно богатыми никогда не были, особенно земские врачи...
Платно-бесплатная медицина
Журналистами был задан вопрос о платной медицине. Многие врачи сразу посылают больного на дорогостоящие исследования, получая при этом свои проценты от центров диагностики. Будет ли наведен порядок? Спросили и о том, почему в поликлиниках до сих пор продают бахилы - по закону в больницах их обязаны выдавать бесплатно, иначе это может расцениваться как «навязывание услуги».
- Мы запретили продавать бахилы в поликлиниках и дали рекомендации разорвать договора с владельцами автоматов, которые стоят в больницах и поликлиниках, - сообщил Кирюхин. - С течением времени все эти бахилы будут вытеснены. Мы обязали руководителей покупать бахилы для процедурных кабинетов и операционных. Хотя денег не так много, но я уверен, что варианты будут найдены...
А вот что касается платных медицинских услуг, которые все чаще советуют терапевты, тут глава облздрава только разводит руками: платные услуги, мол, определяются программой госгарантий. Какая была программа принята, такие и платные услуги.
- Можно ли запретить платные услуги? - рассуждает Кирюхин. - Можно, но для этого программа госгарантий должна быть нормальной. План по платным услугам тоже существует, он заложен в смету учреждений.
Многие пациенты, по словам Александра Викторовича, кроме того, путают платные услуги с платной медициной.
- Вы приходите к врачу-терапевту, а после этого получаете медицинские услуги, - разъяснил непонятливым пациентам Кирюхин, - а в платной медицине вы приходите сразу на услуги, минуя врача. Вот в чем разница. Эти понятия нельзя смешивать. Платные услуги разрешены постановлением правительства, во всех нормальных лечебных учреждениях нормативная база отработана, все нормально. Конечно, есть нарушения, а где их нет? Мы наказываем...
Для того, чтобы платных услуг в поликлиниках не было, по мнению Кирюхина, необходимо увеличить квоты за счет бюджета на высокотехнологичные обследования.
- А если дают квоты на 10 процентов от потребности, что врачу делать? Остальным не назначать эту диагностику?
После этого глава облздрава констатировал: «Поборы захлестнули владимирские больницы», сообщил прописную истину о том, что так быть не должно, и пообещал эту ситуацию исправить.
