mk.ru : Московский комсомолец

Незаконные действия

…Через месяц мою знакомую все-таки принял специалист. Виной затяжной болезни носа и правда оказалась аллергия. Для борьбы с ней пациентке посоветовали исключить контакт с аллергеном. Но это было практически невозможно. Другой вариант — принимать специальные таблетки. Но они лишь снимают симптомы, не решая проблему.

Оказалось также, что аллергикам может помочь специальная «прививка». И этот метод лечения позволяет почти полностью избавиться от того или иного вида аллергии. Раньше подобную помощь пациентам оказывали в стационаре. Стационарных аллергологических отделений в нашей области было два - в Областной клинической больнице и в городской больнице №2 на улице Токарева (там были открыты аллергологические койки в отделении пульмоногии). Но в настоящий момент оба стационара закрыты. Почему?

В управлении здравоохранения администрации города Владимира объяснили: дескать, лечить аллергию стационарно смысла нет — уменьшить чувствительность к тому или иному аллергену вполне возможно и в амбулаторных условиях.

–В 2003 году было решено в интересах больных открыть аллергологические койки в пульмонологическом отделении больницы №2. Но это являлось нарушением приказа Минздрава, в соответствии с которым врач-аллерголог может принимать пациентов только в поликлинике, - признается Анатолий Станчев, заместитель начальника управления здравоохранения администрации города. - Кроме того, тех объемов «нагрузки», ради которых эти койки открывались, не было. Кого мы только не клали на эти места - даже пациентов, укушенных змеями, лишь бы койки не пустовали!

Потому два года назад специалисты Фонда обязательного медицинского страхования и решили привести количество коек в соответствие со штатными нормативами. И аллергологических отделений не стало сразу в обеих больницах Владимира.

- Пациенту в тяжелом состоянии - с отеком Квинке или анафилактическом шоком - всегда окажут помощь в пульмонологическом, терапевтическом или реанимационном отделении городских больниц, проведут необходимое комплексное лечение, - объясняет Анатолий Станчев. - А за специализированной помощью обращайтесь в областные учреждения: они и финансируются лучше, и узкопрофильные специалисты в разных областях именно там работают. Аллергологическое отделение рентабельно только в областной больнице.
Так, получается, в ОКБ все-таки есть стационар для больных аллергией? Нет, оказывается, здесь о таком ничего не знают. Кроме того, в областной больнице мы получили совсем другую информацию о законности создания подобных отделений на уровне города.

- Никто не запрещает создавать аллергологические отделения на муниципальном уровне, - поведала нам главный аллерголог-иммунолог Владимирской области Наталья Парфенова. - А в Областной клинической больнице специализированных коек нет. Если и госпитализируем аллергиков, то только в тяжелом состоянии.

5 специалистов на город — это много

Несмотря на странную ситуацию со стационарами (то открыли на благо больных, то закрыли - видимо, для их же блага) беспокоиться пациентам врачей-аллергологов, по заверению чиновников городского управления здравоохранения, вовсе не стоит. На сегодняшний день, по их словам, проблемы оказания аллергологической помощи нет, проблема лишь в эффективности лечения.

Но как же добиться этой эффективности лечения, а в целом и доступности медицинских услуг, если во Владимире всего 5 врачей-аллергологов, включая и детского врача, и врача, принимающего жителей области (забудем пока про закрытые стационары)? И это при том, что сегодня аллергией страдает каждый третий...

Парадокс, но оказалось, что и имеющееся количество специалистов не положено городскому здравоохранению!

- Городским поликлиникам по приказу Министерства здравоохранения даже нельзя взять врача на полную ставку, - рассказывает Анатолий Станчев. - По документам на 100 тыс. человек взрослого населения положено 0,15 должности врача-аллерголога, на 100 тыс. детей чуть больше — 0,4 должности. Вот и получается, что в нашем городе нам положены примерно полставки врача-аллерголога на взрослое население и меньше полставки на детское!

Главные врачи больниц в этой ситуации действуют на свой страх и риск. Это они находят средства, чтобы взять на работу врача-аллерголога, который им необходим, но по закону не положен. В некоторых медицинских учреждениях на аллергологов дополнительно выучились терапевты. Так что в нашем городе аллергологов очень даже много — они есть и в городских поликлиниках №1 и №2, и в поликлинике заводов «Автоприбор» и «Точмаш», и в Областной детской клинической больнице. Как говорится, выбирай — не хочу. Правда, на прием все равно за месяц записываться надо... Желающих много: аллергию многие врачи склонны называть болезнью XXI века.

К счастью, эту невеселую историю мы можем завершить на позитивной ноте. Владимирские специалисты-аллергологи подтвердили нам, что лечение, условно называемое «прививкой от аллергии», которое раньше больные получали в стационаре, сегодня действительно можно проходить амбулаторно. Пациентов, выбравших эту методику, довольно много. Конечно, им приходится приезжать в поликлинику «на укол» 1-2 раза в неделю (при аллергии на пыльцу — чаще), но и такой возможности они рады. Скорее всего, и моя знакомая, с истории которой мы начали эту статью, решится на «прививку». Это даст ей возможность победить надоевшую болезнь.